Migrena cu aură este o formă de migrenă în care durerea de cap poate fi precedată sau însoțită de simptome neurologice temporare. Cel mai frecvent apar modificări vizuale, precum puncte luminoase, linii în zig-zag sau zone în care vederea devine neclară. La unele persoane pot apărea furnicături, amorțeală ori dificultăți de exprimare. Aceste manifestări pot fi alarmante, mai ales la primul episod, deoarece uneori seamănă cu simptomele unor afecțiuni neurologice care necesită evaluare urgentă.
Aura nu apare în cazul tuturor persoanelor care au migrene și nici nu se manifestă identic la fiecare episod. În mod obișnuit, simptomele sale sunt complet reversibile și evoluează pe parcursul mai multor minute, după care dispar. Durerea migrenoasă poate începe în timpul aurei, după aceasta sau, uneori, poate lipsi. Tocmai această variabilitate face importantă diferențierea migrenei cu aură de alte dureri de cap și de probleme medicale cu manifestări asemănătoare.
Cum se manifestă aura migrenoasă?
Aura vizuală este cea mai cunoscută manifestare. Persoana poate observa lumini intermitente, forme geometrice, pete sau o zonă care îi afectează temporar câmpul vizual. Modificările tind să se dezvolte progresiv, nu neapărat să apară instantaneu în intensitate maximă.
Aura senzitivă poate provoca furnicături sau amorțeală, adesea la nivelul unei mâini sau al feței. Mai rar, pot exista tulburări temporare de limbaj, cum ar fi dificultatea de a găsi sau formula anumite cuvinte. Un episod de aură durează frecvent între 5 și 60 de minute, deși evaluarea medicală este importantă atunci când manifestările sunt atipice.
După aură poate apărea faza dureroasă a migrenei. Durerea este deseori pulsatilă, poate afecta predominant o parte a capului și se poate intensifica la activități fizice obișnuite. Greața și sensibilitatea crescută la lumină sau zgomot sunt, de asemenea, frecvente.
Migrena cu aură versus cefaleea de tensiune
Cefaleea de tensiune are, de regulă, alte caracteristici. Durerea este adesea descrisă ca o presiune sau o senzație de strângere în jurul capului, are intensitate ușoară sau moderată și poate fi bilaterală. Activitatea fizică obișnuită nu o agravează în mod tipic în aceeași măsură ca în cazul migrenei.
În plus, cefaleea de tensiune nu este precedată în mod obișnuit de fenomene neurologice specifice aurei. Sensibilitatea la lumină ori zgomot poate exista în anumite cazuri, însă greața importantă și combinația caracteristică de simptome migrenoase sunt mai puțin tipice.
Cum diferă de cefaleea cluster?
Cefaleea cluster provoacă o durere foarte intensă, de obicei localizată în jurul unui ochi sau în regiunea tâmplei. Atacurile sunt în general mai scurte decât episoadele migrenoase și pot apărea repetat într-o anumită perioadă.
Pe partea afectată pot apărea lăcrimarea ochiului, înroșirea acestuia, congestia nazală sau curgerea nasului. Persoana poate deveni agitată și simte nevoia să se miște, spre deosebire de mulți pacienți cu migrenă, care preferă să stea într-o încăpere liniștită și întunecată.
Aceste particularități ajută medicul să diferențieze tipurile de cefalee și să stabilească investigațiile sau tratamentul potrivit.
Când simptomele necesită evaluare medicală rapidă?
Nu orice tulburare vizuală, amorțeală sau dificultate de vorbire trebuie atribuită automat migrenei cu aură. Unele simptome pot apărea și în accidentul vascular cerebral sau în atacul ischemic tranzitoriu. Diferențierea poate necesita evaluare medicală, în special atunci când manifestările apar pentru prima dată sau sunt diferite de episoadele cunoscute.
O durere de cap apărută brusc și extrem de intensă necesită atenție medicală imediată. Același lucru este valabil dacă durerea este asociată cu slăbiciune musculară, pierderea stării de conștiență, confuzie, convulsii, febră și rigiditate a cefei sau cu simptome neurologice noi ori persistente. O schimbare importantă a tiparului obișnuit al migrenelor merită, de asemenea, discutată cu medicul.
Jurnalul migrenelor poate oferi informații utile
Pentru persoanele cu episoade repetate, un jurnal al migrenelor poate ajuta la identificarea tiparului acestora. Este util să fie notate momentul apariției, durata aurei, caracteristicile durerii, simptomele asociate, medicamentele administrate și efectul lor.
Pot fi înregistrate și posibilele elemente asociate atacurilor, precum modificările programului de somn, mesele neregulate, stresul sau, în cazul anumitor persoane, unele alimente și băuturi. Nu există însă un set universal de factori declanșatori, iar restricțiile alimentare ample fără o legătură observată constant nu sunt automat necesare.
Migrena cu aură are caracteristici recognoscibile, dar diagnosticul corect nu ar trebui stabilit exclusiv pe baza asemănării simptomelor cu descrierile găsite online. Manifestările neurologice noi, atipice sau severe trebuie evaluate corespunzător. Informarea corectă, urmărirea atentă a episoadelor și consultarea medicului, în special a unui specialist în neurologie atunci când este indicat, pot contribui la stabilirea diagnosticului și la alegerea unei strategii eficiente de control al migrenei.
